Motivo de consulta: Tengo días con dolor e inflamación de ambas rodillas en rodillas, me aparecieron estás manchas rojas y son muy sensibles al tacto. Tengo cierta limitación de ambas rodillas. Mi doctor primero penso en una artritis séptica, me hizo estudios, y después pensó que era reactiva, pero aún no tiene un diagnóstico definido. por eso estoy aqui por mi cuenta para saber que es lo que me está pasando.
Ha tenido fiebre y malestar general?
Si.
Déjeme ver sus rodillas.….
Usted tiene un ERITEMA NODOSO
Y eso que es?
Es una reacción inflamatoria exagerada de origen inmunitario, la cual pertenece a el TIPO IV DE LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD ( Clasificación de Gell y Coombs )
Tiene Tuberculosis, Lepra, Sarcoidosis, o ha tenido recientemente Faringitis por estreptococo?
No?
Tiene Enfermedad de Crohn o CUCI?
No.
Tiene Artritis reumatoide, Lupus?
Por qué me pregunta por esas enfermedades?
Porque el Eritema nodoso se puede detonar por esas enfermedades.
Estuvo en tratamiento con Penicilinas, sulfas, o toma Anticonceptivos orales?
No, pero que bueno que toca el tema de medicamentos, porque esto me está sucediendo desde que estoy en Tratamiento para obesidad con Monujaro. Me han puesto dos dosis por vía subcutánea en pared abdominal. La tercera dosis no me la quise poner. Usted cree que Mounjaro es la causa?
Es muy poco común que Mounjaro cause Eritema nodoso, pero está reportado en la literatura médica que puede causarlo.
Tiene repercusión sistémica (Fiebre y malestar general ) , pero lo más característico es que este Trastorno ama los septos del tejido adiposo ( grasa ) del estrato subcutáneo , causando «nódulos subcutaneos rojizos y muy dolorosos», más comúnmente en regiones extensoras anteriores como la región pretibial ( espinillas ), cara anterior del tercio inferior del muslo y tercio superior de la pierna. Tiende a ser bilateral. Cómo usted tiene limitación funcional de ambas rodillas, voy a investigar si existe compromiso de las rodillas, ya que el Eritema nodoso también puede afectar las almohadillas grasas periarticulares de la rodilla ( prefemoral y Hoffa )
Déjeme revisar sus rodillas con Ultrasonido.
La buena noticia es que este trastorno es transitorio y autolimitado, el cual puede durar entre 2 a 6-8 semanas, aunque en usted se podría llevar un tiempo mas en volver a la normalidad, considerando que tiene compromiso articular.
El tratamiento consiste en reposo, elevar piernas, compresas de agua fría, AINE’S, sin embargo como existe compromiso de las articulaciones de rodillas, recomiendo que acuda con un Reumatologo para que evalúe si es necesario o no escalar el tratamiento con moduladores de la respuesta inflamatoria ( yoduro de potasio, colchicina ) o inmunosupresores ( Prednisona )
En seguida les muestro los 4 Tipos de Reacciones inmunitarias exageradas que dañan los tejidos. Clasificación de Gell y Coombs.
Este es el póster informativo , dónde encontrará información médica , acerca de este tema de Eritema nodoso.
Gracias Dios, por permitir revisar este paciente, y hacer el diagnóstico. Recibe está publicación como una ofrenda a Ti.
Nota : La imágen de la paciente y su mamá fueron generadas por IA, para proteger la identidad de ellas.
Las imágenes de Ultrasonido corresponden a la paciente real, así como el diálogo y las emociones expresadas corresponden fielmente a lo sucedió en la consulta.
Dr. Hernan Cd. Miguel Alemán Tamaulipas. México
Dr. Hernán 
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