Crónica de la consulta, paso a paso :
Motivo de consulta : Mi esposo tiene 1 año con hipo, a recibido múltiples tratamientos, incluso ha estado internado, pero el hipo persiste, y le impide dormir. Nos sentimos frustrados, y nos preocupa mucho, no saber que tiene.
El estudio de Ultrasonido es normal.
Entiendo la frustración que han de sentir, no es cualquier cosa. Por definición este hipo es crónico. Padece Reflujo ácido?
No tiene Reflujo ácido, pero aún así los médicos le indican antiácidos, y no mejora. También le han dado baclofeno, clorpromazina, sin tener resultado.
Tiene algún síntoma neurológico, como visión doble ( diplopia ), ataxia ( marcha tambaleante ) , disfagia ( dificultad para pasar alimentos)?
No, solo hipo.
Sus médicos que han estado a cargo del caso, no han pensado en considerar que sea de origen neurólogico el hipo?
No!
Sus médicos le han hablado de que hay tratamientos intervencionistas alternativos ( no farmacológicos ) para el hipo, que son una opcion para tratar el hipo, cuando es refractario a medicamentos?
No!
Le voy a recomendar a un Neurocirujano ( maestro mío ) para que se haga cargo del caso y le haga estudios de Resonancia para investigar alguna causa neurologica que esté causando el hipo, y también que le ofrezca un tratamiento intervencionista para el hipo ( marcapaso del Nervio vago ).
La esposa se comunicó conmigo para informarme que fueron con el Neurocirujano , le hicieron la Resonancia cerebral y se le detecto un Tumor en el tallo cerebral (Glioma), y que el Neurocirujano estuvo de acuerdo conmigo, y le colocó un Marcapaso del Nervio vago.
Este fue uno de los pocos casos que hay en la literatura médica , dónde un Glioma del tallo cerebral debutó con hipo como único síntoma por meses.
En seguida les dejo unos posters que ilustran muy bien la clasificación, fisiología del hipo, fisiopatología, enfoque clínico, enfoque clínico avanzado, tratamiento farmacológico e intervencionista, también algunos algoritmos para el enfoque terapéutico, y Perla clínica.
El paciente falleció al año.
Este caso lo recuerdo como uno de los casos especiales que he tenido en mi actividad profesional.
Nota : Las imágenes del paciente y su esposa fueron generados por IA, para proteger la identidad de ellos.
El diálogo, emociones y expresiones expresan fielmente lo que ocurrió en la consulta.
Dr. Hernán. Dios te pido por fortaleza y resignación para su esposa e hijos. Cuida de ellos.
Cd. Miguel Alemán, Tamaulipas. México.
Dr. Hernán 
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