Dr. Hernán

Hernia diafragmática congénita (HDC). Female 25a. Gestación 22w.                                                  Incluida al final Infografía en formato póster

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Hernán García

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Este es el ambiente amigable con el que hacemos las publicaciones de casos, diferente a las publicaciones médicas tradicionales rígidas, sin perder el profesionalismo ni disciplina médica. Mi propósito es dejar una enseñanza de mi experiencia profesional.
Un capítulo más H-CLINICAL SERIES…. Comenzamos.

Tengo 25 años y estoy cursando la semana 22 de embarazo, y quisiera un estudio de Ultrasonido estructural ( morfo-anatómico ).

Comenzamos…….

El bebé tiene una HERNIA DIAFRAGMATICA IZQUIERDA, DONDE EL ESTOMAGO Y PARTE DEL DUODENO ESTAN EN POSICION INTRATORACICA, desplazando corazón hacia la derecha. Por ahora no hay Polihidramnios ( lo cual está presente en el 30-60% de HDC ). No hay evidencia de aneuploidias ( T-13, 18, 21 , lo cual está presente en el 10-30% de HDC ). Este trastorno ocurre en 1 de cada 2,500 a 5,000 embarazos.

Está sería la  representación en dibujo de la Hernia diafragmática congénita ( Bochdalek ),  por el Dr. Bob Ross.

Comunicando a los padres con esperanza y humanidad lo que representa una HDC

La estadística muestra que a la mayoría de los bebés afectados por esta condición les va bien, sobre todo en los  casos que no tienen en forma concomitante  Trastornos cromosómicos o cardiopatias congénitas.    A medida que avance el embarazo el equipo materno-fetal tendrá mejor oportunidad de valorar el estatus del corazon de su bebé.

El equipo de medicina materno-fetal  avanzada hará valoraciones del grado de Hipoplasia pulmonar del feto a través de mediciones de la Relación Pulmonar-Cabeza (RPC), y sea por Ultrasonido o Resonancia magnética, para clasificarlo y  determinar el pronóstico y si es candidato a una Cirugía mínimamente invasiva llamada FETO ( oclusión traqueal fetoscópica ).                   dónde se introduce un balón en tráquea que impide salir liquido pulmonar, con el propósito de inducir el crecimiento de los pulmones.                                                          ( SOLO EN  15-30% DE HDC LO NECESITAN ).              Este procedimiento que dura minutos ,se puede realizar , cuando es necesario, generalmente entre la semana 26 y 28, se deja el balón por 2 a 6 semanas, y posteriormente se retira alrededor de la semana 34

Clasificación de la HDC ( BOCHDALEK ), según el Grado de Hipoplasia pulmonar.

Eso es todo amigos, llegamos al final, nos quedamos con un mensaje del Dr. Bob Ross, quien es el que aporta la creatividad artística, el que le pone color a las publicaciones y convierte las ideas en ilustraciones para que una enseñanza sea mas fácil de recordar.

Mensaje del Dr. Bob Ross

Gracias Dios por permitirme ver este caso, y alentar a los papás de que no están solos, en esto , que hay Equipos de médicos entrenadas en Medicina materno-fetal avanzada que resuelven estos casos, con ayuda de Dios.      Recibe está publicación como una ofrenda a Tí.

Nota : Las imágenes de los papás fueron obtenidas por IA, para proteger la identidad de la paciente y su esposo.

Las imágenes de Ultrasonido son reales y corresponden a las obtenidas durante el estudio, así como el diálogo y expresiones expresan fielmente lo ocurrido en la consulta.

Dr. Hernán.                                              Cd. Miguel Alemán, Tamaulipas. México.

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