Ranula.                                        «Nos visitó una pequeña ranita de 7 años, muy simpática». Caso pediátrico

Crónica dinámica de la consulta paso a paso :

Motivo de consulta: Una mamá llevo a su pequeña hija de 7 años a consulta de Ultrasonido, porque notó un bulto en la región submandibular a la izquierda de la línea media desde hace unas semanas.

Le comenté ese bulto tiene un diagnóstico diferencial, y podría estar en relación a una Ranula.

Veamos la cavidad oral, le pedí abrir la boca.

Ahi está la Ranula en el compartimiento sublingual. Ese bulto ligeramente azulado , transparente y blando es la acumulación de saliva debajo de la mucosa del piso de la boca.

Me preguntó que es una Ranula, porque la pediatra no menciono ese diagnóstico.

Entiendo. La Ranula es un diagnóstico poco común ( 1 c/5000 personas ) , así que no se ve todos los días.        Consiste en una acumulación de saliva debajo de la mucosa del piso de la boca, y esto sucede cuando se rompe uno de los ductos de la glándula sublingual ( a veces por el trauma ocasionado por cepillo de dientes ).

Entonces lo que literalmente sucede es que uno de los ductos de la Glándula sublingual se rompe, fugando saliva, causando un pool de saliva debajo de la mucosa del piso de la boca.            ( la glándula sublingual tiene entre 10 a 20 ductos llamados Rivinus, que drenan en forma independiente en el piso de la boca ).

La colección de saliva y moco provoca la formación de un pared fibrosa alrededor del pool de saliva, por lo que por definición sería un pseudoquiste y no un quiste verdadero.

Cuándo se confina en el espacio sublingual se llama RANULA SIMPLE

Tiene la posibilidad de extenderse a través de las fibras musculares del músculo milohioideo ( uno de los músculos de piso de la boca ) o del borde posterior de este  y pasar del espacio sublingual al espacio submandibular ( que es precisamente lo que está pasando en su hija), y cuándo esto ocurre, se ve el «bulto» por debajo de la mandíbula, y se llama RANULA SUMERGIDA ( PLUNGING O HUNDIDA)

Es indolora, y cuando es grande puede causar dificultades para hablar o deglutir.

El por qué se llama Ranula , es que recuerda el «saco vocal» que tienen las ranas debajo de su boca, y que actúa como un camara de resonancia para amplificar sus cánticos.

Empiezo el estudio….

Está es la imágen que obtuve con el Ultrasonido.

Misión cumplida, diagnóstico resuelto!

Poster informativo                                  ( compendio informativo de lo que es una Ranula ).

Recomendamos acudir con Cirujano Maxilofacial para cirugía.    

Dr. Hernan.   

Gracias Dios.                                         «Te pido que uses las manos del Doctor, durante la Cirugía para que todo salga bien»

Nota : La imagen médica de Ultrasonido corresponde a la paciente real.                                                           El dialogo también es real y fue el que tuvimos durante la consulta.

Las fotos de la niña y su mamá que sirvieron de modelos no son reales,  fueron generadas por IA, para proteger su identidad, pero muestra bien la condición clínica de la paciente.

Cd. Miguel Alemán. Tamaulipas. Mexico